Isotretinoïne SFK Website

Door een bijwerking te melden draag je bij aan een veiliger gebruik van geneesmiddelen en vaccins. Jouw melding kan helpen bijwerkingen te voorkomen of tijdig te herkennen. Je kunt ook bijwerkingen melden van een gezondheidsproduct zoals vitamine, supplement of kruidenmiddel. Zowel de standaard acnetherapie van eerste keuze als de behandeling met de combinatiepil of cyproteron/ethinylestradiol kunnen in de eerste lijn worden voorgeschreven. Patiënten met PCOS en/of andere symptomen van hyperandrogenisme kunnen baat hebben bij verwijzing naar een huisarts, gynaecoloog of endocrinoloog voor behandeling.

• Maar volgens het laatste advies van een speciaal hiervoor in het leven geroepen Amerikaanse taskforce, bestaat onvoldoende bewijs voor die richtlijn.
• De heterogeniteit van de groep kan als een factor voor de lage opbrengst van nieuwe inzichten aangewezen worden.
• Ernstige huidreacties waaronder Stevens-Johnsonsyndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) zijn gemeld.
• Er is nog een vrij groot aantal andere bijwerkingen van isotretinoïne beschreven.
• Het voorschrijven van combinatiepreparaten die cyproteronacetaat, gestodeen, desogestrel of drospirenon bevatten, heeft geen aangetoonde meerwaarde bij patiënten zonder onderliggende endocrinologische problematiek.

De werkgroep heeft 5 combinaties van behandelingen aanbevolen, met de voor- en nadelen van elke combinatie weergegeven in een tabel om tot gezamenlijke besluitvorming (shared decision making) te komen. De werkgroep besluit dat al deze opties gegeven kunnen worden als een 12 weken durende kuur, aangezien dit consistent is met de huidige praktijk en overeenkomt met onderzoeksresultaten. Voor het systematisch literatuuronderzoek wordt verwezen naar de NICE-richtlijn.1 De hyperlink bevat een verwijzing naar alle evidence-tabellen.

Hoe werkt isotretinoïne ?

Commentaren werden vervolgens beoordeeld door de werkgroep en indien juist in de definitieve versie van de richtlijn verwerkt. Er is tijdens de richtlijnontwikkeling door de werkgroep zoveel mogelijk rekening gehouden met de implementeerbaarheid van de richtlijn en de daadwerkelijke uitvoerbaarheid van de aanbevelingen. De richtlijn wordt via het internet verspreid onder alle relevante beroepsgroepen en ziekenhuizen en in verschillende specifieke vaktijdschriften zal aandacht worden besteed aan de richtlijn.

• Op basis van evidence concludeert de werkgroep dat er een aantal farmacologische behandelingsopties is die klinisch effectief en kosteneffectief zijn.
• Het is onbekend of roken invloed heeft op het ontstaan of beloop van acne.
• Het grotere gebruiksgemak van adapaleen (één vaste dosis, geen titratie op basis van effect/bijwerkingen) en de mogelijk betere tolerantie van adapaleen moeten worden afgewogen tegen de hogere kosten.
• Gebruik geen preparaten met vitamine A samen met isotretinoïne.

Als uw zorgverzekeraar voor één of meer middelen een preferentiebeleid voert, staat dat in uw verzekeringspolis. Indien een medische noodzaak bestaat om toch een duurdere variant van het middel toe te passen, kan uw zorgverzekeraar van het preferentiebeleid afwijken. De manier waarop zorgverzekeraars het preferentiebeleid uitvoeren verschilt per zorgverzekeraar. Raadpleeg voor meer informatie daarom uw verzekeringspolis of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Juridische betekenis van richtlijnenRichtlijnen zijn geen wettelijke voorschriften maar wetenschappelijk onderbouwde en breed gedragen inzichten en aanbevelingen waaraan zorgverleners zouden moeten voldoen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Aangezien richtlijnen uitgaan van ‘gemiddelde patiënten’, kunnen zorgverleners in individuele gevallen zo nodig afwijken van de aanbevelingen in de richtlijn.

Naar het ziekenhuis

Het eindresultaat kan men pas na twee tot drie maanden verwachten. Bij de juiste begeleiding en behandeling, leidt isotretinoïne tot een goed tot zeer goed resultaat bij ongeveer 95% van de patiënten. Een groot aantal hiervan (65%) is na een kuur zelfs jarenlang klachtenvrij. Begin bij mensen met een donkere huid met een lage concentratie lokale retinoïden en benzoylperoxide, dan wel behandeling om de dag. Wees niet terughoudend met de inzet van orale behandeling bij intolerantie voor, of bijwerkingen van lokale therapie.

• De geanalyseerde knelpunten kwamen grotendeels overeen met de Nederlandse situatie.
• De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie.
• Informeer uw arts als u last hebt van een bijwerking die niet wordt genoemd in deze brochure.
• Hoewel het voornamelijk voorkomt bij tieners en jongvolwassenen, heeft naar schatting 20 tot 40% van alle volwassenen in meer of mindere mate last van acne.

Acne kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven, omdat de aanwezigheid van acne kan leiden tot emotionele stress en psychische problematiek, waaronder depressie en suïcidaliteit. Deze effecten correleren niet noodzakelijkerwijs met de ernst van acne. Zelfs een milde vorm kan een negatieve invloed uitoefenen op werk, sociale interacties en stemming. Daarnaast kan acne vulgaris permanente schade aan de huid veroorzaken, zoals littekenvorming en hyperpigmentatie. Ook benadrukt de werkgroep dat bij het starten van oraal https://newyork-beauty.de/vilitra-40-bijwerkingen-nieuwe-bevindingen/ bij vrouwen in de vruchtbare levensfase anticonceptie moet worden gebruikt volgens de daarvoor geldende richtlijnen.

ZiektebeeldenBekijk alle

Daarin staat een compleet overzicht van alle mogelijke bijwerkingen. Een kuur met tretinoïne wordt voor maximaal resultaat, tweemaal een periode van vier tot zes maanden voorgeschreven. Na gebruik van tretinoïne kunnen de puistjes in de beginfase verergeren.

Vervang bij onvoldoende effect het lokaal antibioticum door een oraal antibioticum. Bij ernstige acne direct starten met een oraal antibioticum in combinatie met benzoylperoxide 5% of een lokaal retinoïde. Overweeg monotherapie met isotretinoïne bij ernstige of therapieresistente matig ernstige acne bij onvoldoende effect van een oraal antibioticum; verwijs hiervoor naar de dermatoloog of behandel eventueel zelf. Deze bijwerking treedt vaker op bij mensen met een stofwisselingsstoornis of mensen die regelmatig alcohol gebruiken.

Myalgie, artralgie en verhoogde CK-spiegels zijn gemeld, vooral bij sterke fysieke inspanning. In sommige gevallen kan dit zich ontwikkelen tot potentieel levensbedreigende rabdomyolyse. Bij klinische tekenen van spierbeschadiging, opvallend hoge CK-spiegels en/of elektromyografische afwijkingen, de behandeling staken.

Als u zwanger wordt tijdens de behandeling met isotretinoïne moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van isotretinoïne en uw behandelaar raadplegen. U moet ook direct uw behandelaar raadplegen als u in de maand na het stoppen van de behandeling zwanger wordt. Vitamine A heeft, in hoge hoeveelheden, een positieve uitwerking op ziekten, waarbij de verhoorning van de huid is verstoord.